Медицинская первичная документация в поликлиниках.


  • Медицинская карта амбулаторного больного (ф. № 025/у). На каждого больного ведется одна медицинская карта, независимо от того, лечится ли он у одного или нескольких врачей. В случае смерти больного в карте производится запись о дате и причине смерти. Мед. Карты умерших изымаются из действующей картотеки и передаются в архив лечебного учреждения. Мед. карты амбулаторного больного хранятся в регистратуре: в поликлинике – по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам.
  • Медицинская карта ребенка (ф. № 026/у).
  • Медицинская карта больного венерическими заболеваниями (ф. № 065/у).
  • Медицинская карта больного туберкулезом (ф. № 081/у).
  • Талон пациента (ф. № 025-м). Заполняется во всех ЛПУ, ведущих амбулаторный прием, при каждом обращении пациента. Талон состоит из двух частей. В лицевой части талона заполняется паспортные данные о пациенте, стат. информация. На обороте талона записываются все виды услуг оказанных пациенту каждым медработником, принимавшим участие в лечении пациента.
  • Ведомость учета посещений в поликлинике, диспансере, консультации на дому (ф. № 039/у).
  • Сводная ведомость учета заболеваний, зарегистрированных в данном учреждении (ф. № 071/у).
  • История развития ребенка (ф. № 112/у).
  • Индивидуальная карта беременной и родильницы (ф. № 030/у).
  • Контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. № 030/у). Заполняется всеми ЛПУ, кроме противотуберкулезных, наркологических учреждений. Диагноз заболевания указывается в правом нижнем углу карты. Они используются для контроля за посещением. Карты хранятся в картотеке у каждого врача, имеющего больных, взятых на диспансерное наблюдение.
  • Журнал учета профилактических осмотров полости (ф. № 049/у).
  • Карта профилактических ФЛГ-обследований (ф. № 052/у).
  • Контрольная карта физкультурника и спортсмена (ф. № 061/у).
  • Журнал медицинского обслуживания физкультурных  мероприятий (ф. № 068/у).
  • Карта профилактических прививок (ф. № 063/у).
  • Карта записи вызовов врачей на дом (ф. № 031/у).
  • Журнал записи амбулаторных операций (ф. № 069/у).
  • Журнал записи родовспоможений на дому (ф. № 032/у).
  • Справка для получения путевки (ф. № 070/у).
  • Медицинская справка на школьника, отъезжающего в пионерский лагерь (ф. № 079/у).
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector